Эзофагит – это заболевание, при котором возникает воспалительный процесс на слизистой оболочке пищевода. Оно начинается на слизистой пищевода, затем может продолжиться в более глубоких слоях. Среди всех болезней пищевода оно самое распространенное. Истории болезни эзофагита могут быть самые разные.
Причины заболевания
- Различные повреждения механического характера слизистой оболочки.
- Инфекционные заболевания (дифтерия, грипп, грибковые поражения).
- Гастрит.
- Заброс в пищевод желудочного сока.
- Аллергическая реакция.
- Ожог пищевода.
Классификация эзофагитов
По характеру воспалительного процесса:
- катаральный;
- отечный;
- геморрагический;
- эрозивный;
- эксфолиативный;
- флегманозный;
- некротический.
Клиника эзофагита различна, в соответствии с течением болезни. Чаще всего встречаются катаральный и отечный эзофагит. При них наблюдаются покраснение и отек слизистой. Эрозивный эзофагит начинается при химических или тепловых поражениях пищевода, а также при инфекционных заболеваниях. Некротическая форма появляется в тяжелых случаях. При геморрагическом эзофагите наблюдается кровоизлияние. Флегмона пищевода появляется при попадании в пищевод инородного тела.
Острые эзофагиты поражают:
- слизистую оболочку без эрозий;
- по всей толщине слизистой с некрозом и язвами;
- подслизистые слои с глубокими дефектами и возможной перфорацией и кровотечением.
По классификации Савари и Миллера, хронический эзофагит по поражению слизистой делится на 4 степени:
- покраснение в дистальных отделах без эрозий;
- небольшие поражения слизистой;
- слитие эрозий друг с другом;
- язвенное поражение и стеноз.
Симптомы
При катаральной форме возможна большая чувствительность к сильно горячей или холодной пище. И больше никаких симптомов может не быть. При более тяжелом течении наблюдаются сильная боль, которая может отдавать в шею и спину, расстройство функции глотания, изжога, повышенное слюноотделение. При очень тяжелом течении болезни может быть рвота кровью вплоть до шокового состояния. Многих пациентов при этом интересует вопрос, как долго лечится эзофагит? Тяжелое течение переходит в стадию ремиссии через неделю. Без правильного лечения на заживших дефектах пищевода могут образоваться стеноз и рубцы.
К симптомам хронического эзофагита относят боль умеренно выраженную, изжогу, трыжку воздухом (горьким и кислым с желчью), нарушение функции дыхания, ларингоспазм и кариес. Присоединиться могут и такие заболевания, как пневмония и бронхиальная астма. Лечится ли эзофагит у детей? У новорожденных детей недостаточность сфинктера пищевода диагностируют по срыгиванию, которое повторяется многократно после кормления.
Осложнения эзофагита:
- грубое рубцевание и укорочение пищевода;
- плохо проходит пища в желудок, в результате чего теряется масса тела;
- перфорация пищевода, при нем необходимо хирургическое лечение;
- метаплазия-перерождение эпителия.
Методы диагностики
- Эзофагоскопия — эндоскопическое обследование пищевода. Проводится не раньше, чем через неделю после начала проявления клинической картины эзофагита. Могут взять для гистологического исследования эндоскопическую биопсию.
- Рентгенография пищевода. Показывает отеки, изменения контуров и язвы пищевода.
- Эзофагоманометрия. Она помогает выявить нарушения моторной функции.
Лечение острого эзофагита
Как лечить эзофагит? Довольно частый вопрос. Ответ на него зависит от многих факторов.
- Если он возник при химическом ожоге, то в срочном порядке промывают желудок для удаления повреждающего вещества.
- При легком течении эзофагита показан голод на несколько дней.
- Медикаментозное лечение: антациды и препараты группы фамотидина.
- Когда разрешено питание, исключают такие продукты, которые раздражающе действуют на слизистую: кофе, алкоголь, жирная и острая еда.
- Исключить курение.
Как лечить эзофагит пищевода при тяжелой форме заболевания?
- Обволакивающие и гелевые антацидные препараты.
- Инфузионная терапия дезинтокационными растворами.
- Антибиотики.
Если поставлен диагноз язвенный эзофагит, то при болях показаны обезболивающие медикаменты и категорически запрещено промывать желудок. Если не помогает лечение антибиотиками, то прибегают к хирургической санации.
Как вылечить эзофагит? Самое главное в лечении это назначение диеты, в которой предусмотрено:
- употребление протертой теплой пищи;
- носить свободную одежду, которая не сильно затягивает талию;
- исключить: жаренные, острые, жирные, алкогольсодержащие и газированные продукты, а также блюда, в которых находится много клетчатки;
- нельзя принимать такие медикаменты: транквилизаторы, теофиллин, простагландины и успокаивающие препараты;
- рекомендуется спать с приподнятым изголовьем.
Медикаментозное лечение при хроническом эзофагите. Схема лечения эзофагита
- блокаторы дофа-рецепторов и холиномиметики;
- ингибиторы протоновой помпы;
- блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов;
- гелевые антациды с анестетиками.
Питание при эзофагите:
- кисломолочные продукты;
- отварное или запеченное мясо;
- каши;
- яйца;
- хлеб без дрожжей, сухарики;
- желательно употреблять фрукты и овощи в запеченном виде.
Физиотерапевтическое лечение
- Амплипульстерапия.
- При болях назначают электрофарез.
- Грязелечение.
- Бальнеотерапия.
Физиотерапия при тяжелых стадиях эзофагита противопоказана. Хирургическое лечение может поводиться по показаниям: пластика и резекция пищевода.
Можно ли вылечить эзофагит? Прогноз заболевания
В том случае, если нет осложнений, например, кровотечения, стеноза, воспаления средостения, перфорации и других, значит прогноз благоприятный. При лечении эзофагита пищевода нужно всегда соблюдать режим питания и вести благоприятный образ жизни.
Профилактика: как вылечить эзофагит навсегда?
Необходимо периодически проходить обследование у гастроэнтеролога, а по показаниям принимать лечение. Также в период ремиссии рекомендуют посетить санатории.
