Цистит – проблема, с которой сталкивается едва ли не каждая женщина, более того, у многих, при неадекватном лечении, он приобретает новую форму – хронический цистит и завидное постоянство проявления – до нескольких раз в год.
Итак, что такое цистит?
Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Симптомы цистита у женщин – так называемые, ирритативные симптомы мочеиспускания: дизурия (рези, усиливающиеся в конце акта мочеиспускания), непреодолимые (ургентные) и частые позывы на мочеиспускание, иногда сопровождающиеся болями внизу живота и умеренным повышением температуры тела. Также некоторые женщины могут замечать помутнение мочи, ее неприятный запах, капли крови из уретры в конце мочеиспускания.
Причины возникновения цистита
Возбудителями цистита в 70-95% случаев являются микроорганизмы E. Coli (кишечная палочка), значительно реже другие, например Staphylococcus saprophiticus, Proteus mirabilis, Klebsiella spp. Нужно сказать, что слизистая мочевого пузыря имеет собственные факторы защиты от вышеперечисленных микроорганизмов, поэтому для возникновения заболевания необходимы дополнительные, провоцирующие факторы, такие как перенесенные вирусные инфекции, снижение устойчивости организма в результате переохлаждения, авитаминозы, переутомление, стресс, прием некоторых препаратов для лечения сопутствующих заболеваний, оперативное вмешательство, нарушение влагалищной микрофлоры, а также различные нарушения кровоснабжения органов малого таза, в частности мочевого пузыря. Поэтому часто цистит возникает в осенне-весенний период, но и не исключается в другое время года.
Почему цистит считается женским заболеванием?
Все достаточно просто. У женщин есть особенность строения мочевыводящих путей: короткая (около 4 см) и широкая, в сравнении с мужской, уретра, что облегчает проникновение возбудителей в мочевой пузырь. У мужчин цистит тоже бывает, но значительно, значительно реже.
При одинаковых симптомах и возбудителях цистит у женщин вызван разными причинами. Цистит у пожилых женщин возникает, как правило, вследствие постменопаузальных гормональных изменений, а именно – снижения уровня эстрогена и одними антибиотиками эту проблему не решишь – а только усугубишь. Эстрогензависимый цистит нужно лечить одновременно корректируя гормональный фон, местный или общий (это решит ваш доктор, в индивидуальном порядке. Цистит после секса у женщин возникает при аномальном расположении наружного отверстия уретры, которая открывается в преддверии влагалища, и при половом контакте влагалищная микрофлора легко заносится в уретру, а оттуда и в мочевой пузырь. При этом не забываем о циститах вызванных инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Цистит после переохлаждения – говорит, о слабой сопротивляемости организма и низком иммунитете. Частые циститы у женщин – это, вероятно, уже хроническая форма цистита и требует индивидуального, профессионального подхода грамотного уролога. Если женщина замечает кровь при цистите – диагноз в таком случае – геморрагический цистит, а кровь в моче обусловлена обильным кровоснабжением слизистой мочевого пузыря и повреждеием мелких капилляров в результате воспаления.
Как лечить цистит?
Лечение цистита у женщин непременно должно назначаться врачом, но, почувствовав первые симптомы, можно принять меры по быстрому облегчению состояния и предупреждению распространения воспаления вверх по мочевым путям (на почки).
Цистит непременно требует антибактериального лечения, назначенного врачом. Несмотря на это существует препарат, так называемой экстренной терапии, «таблетки от цистита», которым можно воспользоваться до консультации специалиста – это Монурал, принимают его однократно, в дозе 3г, на ночь, после последнего мочеиспускания. Вреда он не принесет, преимущественно выводясь именно с мочой. Важно! Несмотря на стихание или даже исчезновение симптомов в самое ближайшее время обратиться к врачу для назначения адекватной антибактериальной терапии, без нее есть риск развития хронического цистита, лечение которого значительно сложнее и, более того, зачастую избавиться от него навсегда удается редко. Длительность приема антибиотиков составляет от 7 до 14 дней, ее определяет лечащий врач, на основании обследования. На сегодняшний день, препараты первой линии, то есть самые эффективные препараты при цистите – это фторхинолоны (а именно – левофлоксацин, под названием Таваник или Элефлокс). Назначают их в дозировке 500мг, один раз в день, 7-14 дней.
Другие способы лечения цистита в домашних условиях и облегчения состояния – употребление большого количества жидкости (от 3л в сутки), фитотерапия при цистите всегда актуальна и необходима: почечный сбор, толокнянка, брусничник, пол-пала, клюквенный морс, растительные препараты: фитолизин, канефрон и т.п. Это одна из важнейших частей лечения, таким образом, постоянно промывается мочевой пузырь и инфекция не может попасть в верхние отделы мочевыводящей системы. Ни в коем случае нельзя ограничивать себя в приеме жидкости! Симптомы может облегчить прием спазмолитиков и их комбинаций с анальгетиками (но-шпа, спазмалгон и пр.). Сухое тепло при цистите на низ живота, также облегчит боль.
Больничный при цистите
Острый цистит – это заболевание, при котором выдается лист нетрудоспособности, потому что необходим домашний режим, исключение стрессов, физической и эмоциональной нагрузки, переохлаждения. Госпитализация в стационар, как правило, не потребуется, лечить цистит можно в домашних условиях.
Диета при цистите как и при любом воспалительном заболевании исключает острое, жирное, жареное, алкоголь. Рекомендуется употребление молочных и кисломолочных продуктов и обильное питье.
Лечение цистита у беременных принципиально не отличается от других групп пациентов. Монурал беременным разрешен и его можно принимать. Антибиотик для продолжения терапии назначит лечащий врач (гинеколог или уролог). А вот риски у беременных несравненно выше, поэтому своевременное обращение за медицинской помощью и быстрое начало лечения помогут избежать опасных осложнений.
Какие исследования помогут поставить диагноз – цистит?
Этот диагноз преимущественно устанавливается клинически, то есть благодаря опросу и осмотру пациента врачом (терапевтом, урологом). В обследовании при цистите может помочь общий анализ мочи, в котором будет наблюдаться лейкоцитурия (много лейкоцитов в моче), возможно эритроцитурия (кровь в моче при цистите), слизь, повышенная плотность мочи. Анализ мочи по Нечипоренко. УЗИ мочевого пузыря. Общий анализ крови.
Как предотвратить повторные случаи цистита?
Прежде всего – это адекватное и своевременное лечение заболевания, возникшего впервые, с контролем анализов после лечения. Предотвратить повторные эпизоды можно избегая переохлаждений, стрессов, случайных половых контактов, неконтролируемого приема сильнодействующих медикаментов, в том числе антибиотиков, тщательно соблюдая интимную гигиену, особенно в период менструаций, как можно более частая смена прокладок и тампонов (или отказ от последних), достаточный питьевой режим, профилактический прием мочегонных трав в осенне-весенний период, курсами по 10-14 дней.
Виктория
Полезная статья! Спасибо большое автору!