Статины - сильные препараты, которые часто прописывают пациентам с повышенным содержанием в крови холестерина или тем людям, которые перенесли инфаркт или инсульт. Работают лекарства в печени, блокируя в ней синтез холестерина: за счёт этого содержание в крови строительного компонента для жировых бляшек падает.
Чтобы добиться устойчивого эффекта, пить статины рекомендуют долгие годы или даже всю жизнь. Такой длительный приём налагает на пациента особую ответственность за своё здоровье: чтобы не навредить себе, важно придерживаться шести несложных правил.
Чётко следовать рекомендации врача
Статины – большая группа лекарств, которая включает представителей нескольких поколений. Некоторые из них считаются более современными (например, аторвастатин, розувастатин), другие – дольше находятся на рынке и лучше изучены (симвастатин, ловастатин). В зависимости от поколения и эффекта различаются дозировки.
Нельзя забывать и об индивидуальных особенностях организма: для каждого человека врач подбирает препарат, который считает подходящим именно для него, а доза на приём изменяется от результатов лечения.
По этой причине не нужно пропускать новые обследования и посещение специалиста: изучив, как изменилось содержание холестерина, врач изменит дозу, предложит другое лекарство или поздравит пациента с улучшением.
Следить за своим самочувствием
Наблюдать за своим здоровьем важно всегда, но статины из-за побочных эффектов требуют особого контроля. Иногда такие неприятные симптомы, как нарушение пищеварения или головная боль могут пройти сами по себе, по мере привыкания организма к лечению, но некоторые осложнения чаще появляются именно при постоянном приёме. Есть среди них и особенно опасные.
-
Печёночная недостаточность. Чтобы вовремя заметить перемены в работе печени, пациенты периодически сдают кровь на уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ). Этот фермент активен внутри клеток печени, и при их разрушении попадает в кровь. Когда это происходит, уровень АЛТ растёт. Анализ нужно сдавать перед началом лечения, а также через 1-3 месяца после назначения статина или изменения его дозировки. Повторно оценивают состояние печени через год; если в любой момент времени показатель АЛТ превысит норму больше, чем в 3 раза, лечение нужно остановить.
-
Рабдомиолиз – разрушение тканей мышц. Любая боль в мышцах без особой причины должна стать поводом для посещения специалиста. Обычно таким пациентам предлагают сдать анализ на креатинфосфокиназу (КФК). Уровень этого фермента повышается не только при заболевании мышц, но и во время травм.
Если лечение статинами не подошло, расстраиваться раньше времени не стоит. Пусть эти препараты считаются едва ли не самым лучшим средством при повышенном холестерине, консультация с врачом поможет выйти из ситуации.
Пить таблетки за 1,5-2 часа до сна
Считается, что приём статинов перед отходом ко сну помогает им эффективнее снизить уровень холестерина. Это связано с тем, что печень активнее трудится над синтезом вещества в ночное время, а значит, вмешательство статинов в этот момент придётся как нельзя кстати.
Некоторые статины можно принимать вне зависимости от времени суток; в таком случае важно запомнить время приёма и всегда пить таблетки в один и тот же час. Это поможет препарату сохранять одинаковую эффективность.
Не запивать статины грейпфрутовым соком
Удивительно, но полезный для здоровья в целом сок в сочетании со статинами может привести к опасным последствиям. Дело в том, что фуранокумарины и флавоноиды грейпфрутового сока снижают скорость расщепления лекарства в печени.
Чем медленнее вещество расщепляется, тем больше его концентрация в крови: это означает, что побочные эффекты статинов имеют шансы проявиться именно в такой момент. Особенно велик риск при сочетании грейпфрута с симвастатином или аторвастатином.
Похожим образом могут воздействовать на организм киви и помело, поэтому при лечении важно следить за диетой.
Отказаться от алкоголя
Этиловый спирт сам по себе нагружает печень, которая вынуждена усиленно работать для превращения его в менее токсичные продукты. Статины становятся для неё дополнительным грузом. Сочетание с алкоголем может как усилить побочное действие препаратов, так и привести клетки печени к гибели.
Вовремя оценивать совместимость лекарств
Лечение статинами не избавляет пациента от других болезней, но сочетание некоторых препаратов со средствами для снижения холестерина может стать неудачным. Чаще всего причина кроется в росте побочных эффектов при одновременном приёме: из-за повышения уровня статинов в крови или возможности другого лекарства вызвать тот же нежелательный эффект. Если в числе побочных эффектов нового препарата значится рабдомиолиз, принимать его одновременно со статинами нельзя ни в коем случае.
К примерам несовместимых со статинами препаратов относятся:
-
эритромицин, кларитромицин;
-
циклоспорин;
-
никотиновая кислота (в больших дозах);
-
флувоксамин;
-
фибраты;
-
верапамил;
-
омепразол;
-
ранитидин;
-
дигоксин.
При назначении лекарств врач обязательно должен знать о приёме пациентом статинов. В этом случае он обратит внимание на совместимость и не порекомендует больному потенциально опасное сочетание.
Приём статинов требует немалого внимания: нужно использовать их в определённое время, не запивать таблетки первой попавшейся жидкостью и следить за самочувствием. Однако соблюдение всех принципов того стоит: в конце концов, самое важное в лечении – это результат.