водянка яичка (гидроцеле)
Водянка оболочек яичка (гидроцеле) - это скопление жидкости внутри влагалищной оболочки яичка, которая окружает яичко и является одной из его оболочек. Функция влагалищной оболочки яичка заключается в выработке жидкости, которая служит смазкой для яичка и способствует его свободному перемещению внутри мошонки. Нарушение баланса между выработкой жидкости и её всасыванием приводит к накоплению жидкости и развитию водянки.
Причины развития водянки яичка могут быть следующие:
· врожденное незаращение связи между брюшной полостью и влагалищной оболочкой яичка
· воспалительные процессы яичка и его придатка (орхит, эпидидимит)
· травмы мошонки
· поражения паховых и тазовых лимфоузлов (метастазы опухоли, паразитарные заболевания — филляриоз)
· тяжелая сердечная недостаточность
· осложнение операций по коррекции паховых грыж или варикоцеле.
Основным симптомом водянки яичка является увеличение одной или обеих половин мошонки (двухстороннее гидроцеле). При прощупывании увеличенной половины мошонки можно почувствовать образование плотно-элластичной консистенции, которое, однако, безболезненно.
Диагностика заболевания основывается на:
· врачебном осмотре
· физикальном обследовании (ощупывание или пальпация мошонки)
· диафаноскопии
· ультразвуковом исследовании мошонки.
Водянка яичка не представляет опасности для здоровья мужчины, но это заболевание причиняет много неудобств и может отрицательно сказаться на качестве жизни.
К сожалению, медикаментозных методов лечения водянки оболочек яичка не существует. Иногда прибегают к пункции водянки специальной иглой и эвакуации водяночной жидкости с помощью шприца, но эта процедура избавляет пациента от заболевания лишь на некоторое время. В 100% случаев водянка появляется снова.
Единственным способом навсегда избавиться от водянки яичка является оперативное лечение.
Существует несколько видов хирургических операций по удалению гидроцеле:
· рассечение и сшивание влагалищной оболочки яичка в вывернутом состоянии (операция Винкельмана)
· иссечения и удаления влагалищной оболочки (операция Бергмана)
· рассечение влагалищной оболочки с последующим складыванием (пликацией) с помощью специальных швов (операция Лорда).
Все эти операции выполняется амбулаторно, под местной или внутривенной анестезией и занимают 25 — 30 минут.
Рецидивы водянки оболочек яичка после проведения любой из перечисленных операций появляются крайне редко. Подобные операции могут спровоцировать воспаление яичка, но оно обычно проходит самостоятельно без какого-либо лечения в течение 2-х недель. Ещё одним возможным осложнением после операции по поводу водянки яичка является кровотечение или гематома мошонки, которое развивается из-за повреждения во время операции мелкого кровеносного сосуда. Подобные гематомы обычно рассасываются сами.
Для профилактики образования водянки яичка необходимо избегать травм мошонки, а также своевременно и качественно лечить воспалительные заболевания мочеполовой системы.