катаракта
Катаракта - это помутнение хрусталика, вызванное изменением состава внутриглазной жидкости и нарушением обмена веществ в тканях хрусталика.
Внешне полное помутнение хрусталика проявляется изменением цвета зрачка, который становится серым или даже белым.
Чаще всего катаракта развивается в старческом возрасте (60-70 лет), однако факторами риска возникновения данного заболевания могут стать:
· механическое повреждение капсулы хрусталика
· воздействие на хрусталик некоторых видов излучений и химических веществ
· длительный или в больших дозах приём некоторых стероидных препаратов
· воспалительные процессы в тканях глаза
· сахарный диабет
Симптомы катаракты обычно следующие:
· расплывчатость изображения
· ощущение бликов и вспышек
· чувствительность к свету
· двоение вокруг источников света
· ухудшение цветового зрения
· снижение остроты зрения
· утрата форменного или предметного зрения при полном помутнении хрусталика
Выделяют следующие виды катаракты:
· ядерная (с помутнением в ядре хрусталика).
Хрусталик становится плотным и желтым. Острота зрения значительно снижается, особенно при плохом освещении. Возникают трудности в различении оттенков синего и красного.
· кортикальная (проявляется беловатыми клиновидными включениями или полосками в области наружного края оболочки хрусталика)
Искажается восприятие предметов, а также яркости и контраста.
· субкапсулярная (помутнение под капсулой (наружная оболочка) хрусталика)
Значительно снижается острота зрения, плохо воспринимаются предметы на ярком свету, а при тусклом освещении вокруг источников света могут появляться вспышки или гало (венец света). По мере прогрессирования заболевания хрусталик утолщается, теряет эластичность.
Если дело касается старческой катаракты, то она обычно развивается на обоих глазах и имеет четыре стадии развития: начинающуюся, незрелую, зрелую и перезрелую катаракту. Переход заболевания из одной стадии в другую обычно занимает от 1 года до 3-х лет. Старческая катаракта развивается из-за нарушения окислительных процессов в хрусталике, обусловленного недостатком в организме аскорбиновой кислоты и витамина В2 (рибофлавина).
Существует два основных метода лечения катаракты: медикаментозный и хирургический.
Хирургическое лечение основывается на удалении изменённого хрусталика и имплантации искусственной метилметакрилатовой линзы.
Осложнением операции по удалению хрусталика является возникновение вторичной катаракты, которая развивается из оставшихся масс, пигментных клеток, мигрировавших к капсуле хрусталика. Вторичная катаракта приводит к значительному ухудшению зрения и требует хирургического лечения, которое заключается в иссечении образовавшейся плёнки. Иногда производят факоэмульсификацию первичной или вторичной катаракты (микрохирургический способ лечения катаракты, при котором хрусталик разрушается внутри глаза с помощью ультразвука, фрагменты разрушенного хрусталика удаляются и в оставшуюся капсулу имплантируется искусственный хрусталик).
Медикаментозный метод лечения катаракты основывается на применении антикатарактальных препаратов, которые обычно выпускаются в форме глазных капель и содержат неорганические соли (соли калия, магния, кальция, лития, йода).
Наиболее эффективными препаратами этой группы являются:
· Jodocol (Франция)
· Rubistenol (Италия)
· Perjol (Германия)
Применяются также лекарственные средства, содержащие гормоны и витамины. Наиболее распространёнными являются Catarstat (Франция), Opacinan (Германия), Seleteс (США).
Глазные капли, в состав которых входят неорганические соли и витамины, эффективны на начальных стадиях катаракты. К таким препаратам относятся, прежде всего, Vitaphakol (Франция), Rubidione (Италия), Vitriolent (Германия).
Существуют также глазные капли на основе натуральных экстрактов растительного и животного происхождения: Durajod (Германия), Euphakin (Германия), Jacovit (Италия) и др.
Из синтетических антикатарактальных препаратов широко применяются Catalin и Sencatalin (Япония), Dulciphak (Франция), Quinaх (Канада).
Для лечения начальных форм катаракты офтальмологи часто прописывают препараты отечественного производства, содержащие рибофлавин, аскорбиновую кислоту, глутаминовую кислоту, цистеин, цитраль, тауфон. Данные лекарственные средства улучшают обмен веществ в тканях хрусталика.
Для лечения катаракты на начальной стадии может быть также назначен электрофорез рибофлавина или аскорбиновой кислоты.
Медикаментозное лечение эффективно для предупреждения прогрессирования катаракты. На поздних же стадиях заболевания следует прибегнуть к помощи хирургической офтальмологии.