блефарит
Блефарит – это заболевание, характеризующееся воспалением краёв век. Факторы, способствующие развитию блефарита это:
· ослабление защитных сил организма при длительных воспалительных заболеваниях
· наличие хронических инфекций
· хронические заболевания желудочно-кишечного тракта
· авитаминоз
· глазные заболевания
· заболевания придаточных пазух носа
· сахарный диабет
Основные симптомы блефарита:
· зуд и покраснение краев век
· ощущение инородного тела в глазу
· быстрая утомляемость глаз
· утолщение краёв век
· гнойные выделения в уголках глаз
· чешуйки и перхоть на коже век
· повышенная чувствительность к яркому свету
· тяжесть век
Различают следующие виды блефаритов:
· себорейный (чешуйчатый)
· язвенный
· угловой (ангулярный)
· демодикозный
· мейбомиевый
При себорейном блефарите по краям век появляются мелкие серые сальные чешуйки. Глазная щель сужается, появляется светобоязнь. Больного мучает нестерпимый зуд. Возможна потеря и поседение ресниц. При отсутствии лечения болезнь может продолжаться очень долго и перейти в хроническую стадию.
В лечении основное внимание уделяется гигиене век. Чешуйки и корочки удаляются, а веки обрабатываются антисептическими растворами. Применяются мази содержащие антибиотики. Врач может назначить смазывание краев век глазной мазью гидрокортизона (гидрокортизон-ПОС – 1%), закапывание глазных капель “искусственной слезы”: слеза натуральная или офтагель. При появлении симптомов конъюнктивита назначаются глазные капли дексаметазона 0,1% (дексапос или максидекс).
При язвенном блефарите на краях век у ресниц появляются язвы, покрытые корками, из этих язв выделяется кровь. При удалении корок происходит выпадение ресниц, а из образовавшегося после этого пространства выделяется гной. После выпадения ресниц может возникнуть трихиаз (неправильный рост ресниц) или появятся участки отсутствия ресниц (облысение). Возможно также возникновение рубцов и заворота век.
При лечении язвенного блефарита корки и гной удаляются ватным тампоном,смоченным в воде. Края век смазываются комплексной мазью, содержащей антибиотик и кортикостероид: дексагентамицин (дексаметазон 0,1% + гентамицин 0,3%) или макситрол (неомицин 3,5 мг/г,дексаметазон 1 мг/г, полимиксин В 6 тыс. ЕД/г). При развитии конъюнктивита или кератита дополнительно применяются глазные капли макситрол или дексагентамицин.
Возбудителем углового (ангулярного) блефарита является диплобацилла Моракса-Аксенфельда. При этом заболевании в уголках глаз накапливается пенистое содержимое. Веки в уголках глаз утолщаются, на них появляются трещины и язвы.
Для лечения углового блефарита помимо антисептических растворов применяют цинковую мазь и растворы цинка.
Демодикозный блефарит вызывается клещом Demodex, который обитает в луковицах ресниц. Заразиться этим паразитом можно от птиц или их пуха и перьев, которые используются для набивки подушек и одеял. Заразившийся ощущает сильную резь и зуд в веках, из которых выделяется едкое, липкое содержимое. Засохшее отделяемое скапливается в виде чешуек между ресницами, и при отсутствии лечения на веках образуются желтоватые корочки.
В лечении данного вида блефарита используется серная или ихтиоловая мазь.
При мейбомиевом блефарите воспалительный процесс развивается в мейбомиевых железах, которые находятся в толще хряща век. Из протоков этих желез выделяется желтовато-белое содержимое. Веки утолщаются, на них образуются серовато-желтые корочки. В уголках глаз появляется гнойное содержимое.
Лечение мейбомиевого блефарита включает массаж век стеклянной палочкой и выдавливание содержимого мейбомиевых желез. При этом края век обтираются ватой, смоченной в смеси спирта и эфира, а также смазываются 1 % раствором бриллиантового зеленого или 5 % спиртовым раствором календулы. Иногда приходится прибегать к оперативному лечению, при котором веко рассекается, а содержимое мейбомиевых желез удаляется.
Следует помнить, что при лечении хронического блефарита важно укреплять иммунную систему организма и полноценно питаться.