эндофтальмит
Эндофтальмит — это гнойное воспаление внутренних оболочек глаза, при котором образуется абсцесс (очаговое гнойное воспаление, которое характеризуется образованием полости, заполненной гноем) в стекловидном теле.
Эндофтальмит возникает вследствие инфицирования внутриглазных тканей после проникающего ранения глаза, операций на глазном яблоке, при гнойных язвах роговицы или при септических процессах (метастатический эндофтальмит).
Для эндофтальмита характерны следующие проявления:
· сильные боли в поражённом глазу
· отек век и конъюнктивы
· покраснение глазного яблока
· резкое понижение остроты зрения
· отёк роговицы
· наличие гноя в передней камере глаза
· изменение цвета и рисунка радужной оболочки.
· наличие мутных очагов в стекловидном теле
· гнойник в стекловидном теле
· снижение внутриглазного давления
При отсутствии или неэффективности лечения развивается панофтальмит.
( О нём вы сможете прочитать в разделе «Панофтальмит»)
После снятия воспалительного процесса в стекловидном теле может образоваться соединительная ткань, что в свою очередь может привести к отслоению сетчатки и атрофии глазного яблока.
Лечение такого серьёзного заболевания, как эндофтальмит, должно проводиться только в стационаре. Назначается местная и общая антибактериальная и противовоспалительная терапия. Под конъюнктиву, парабульбарно (под глаз) и ретробульбарно (за глаз) вводятся следующие препараты: мономицин по 50000 ЕД, 20-40 мг гентамицина сульфата, 50-100 мг ампициллина, 5 г полимиксина сульфата В, 50 мг канамицина.
Передняя камера глаза промывается раствором трипсина или антибиотика. В стекловидное тело вводится 0,1 мл (2000 ЕД) бензилпенициллина натриевой соли и 1 мг стрептомицина.
Помимо местного проводится также и общее лечение. Назначаются следующие препараты: бензилпенициллина натриевая соль по 250000 ЕД каждые 4 часа внутримышечно, 4 % раствор гентамицина по 40 мг. Внутривенно вводятся бензилпенициллина натриевая соль, ристомицина сульфат. Могут быть назначены препараты противовоспалительного действия (бутадион, индометацин). Применяются сульфаниламиды (сульфадимезин по 1 г 4 раза в день, сульфапиридазин-натрий по 2 г в 1-й день и по 0,5-1 г в последующие 5-7 дней). В тяжелых случаях прибегают к удалению части стекловидного тела (витреоэктомии).
Полного излечения при эндофтальмите добиться крайне трудно, а вот осложнения после этого заболевания встречаются очень часто. Самым страшным последствием эндофтальмита является потеря глаза.