отслоение сетчатки
Отслоение сетчатки – это тяжелое заболевание органов зрения, при котором происходит разрыв сетчатки и её отделение от сосудистой оболочки.
Отслоение может быть первичным и вторичным. При первичном отслоении сетчатка отделяется от сосудистой оболочки внутриглазной жидкостью.
При вторичном отслоении между сетчаткой и сосудистой оболочкой появляются злокачественные и незлокачественные образования.
Причинами отслоения сетчатки могут стать:
· близорукость (истончение и разрыв сетчатки)
· травмы глаз и головного мозга
· большие физические нагрузки (прыжки, падения, подъем тяжестей, некоторые виды спорта (борьба, бокс))
· заболевания глаз (диабетическая патология сетчатки, опухоли, кровоизлияния)
· сильные стрессы
Основными симптомами отслоения сетчатки являются:
· снижение остроты зрения
· сужение или выпадение поля зрения
· появление нехарактерных зрительных эффектов (вспышек, мушек, искр)
· затуманивание зрения
· деформация и колебание видимых предметов
· повышение внутриглазного давления (возможно)
Диагностика отслоения сетчатки проводится на основании жалоб пациента и по результатам офтальмологического обследования, которое включает:
· определение остроты и рефракции зрения
· измерение внутриглазного давления
· проведение осмотра глаза под микроскопом (биомикроскопия)
· измерение толщины роговицы (пахиметрия)
· определение длины глаза (эхобиометрия)
· ультразвуковое исследование глаза (В-скан)
· компьютерную кератотопографию
· исследование сетчатки (глазного дна) с широким зрачком
· определение уровня слезопродукции
· исследование поля зрения
Лечение отслоения сетчатки проводится хирургическим путём.
Объем лечения определяется в зависимости от распространенности процесса.
В случае частичного отслоения сетчатки применяется локальное экстрасклеральное балонирование (пломбирование) в зоне разрыва. В более тяжелых случаях, при полном отслоении сетчатки прибегают к круговому пломбированию.
При изменениях стекловидного тела применяют витрэктомию, при которой содержимое стекловидного тела удаляется и пространство заполняется одним из следующих препаратов: жидкий силикон, физиологический раствор, перфторуглеродное соединение в виде жидкости или газ. Эти вещества изнутри придавливают сетчатку к сосудистой оболочке.
Для ограничения области разрыва сетчатки применяют лазеркоагуляцию.
Оперативное лечение при отслоении сетчатки является единственной возможностью сохранения зрения.