внематочная беременность
Как известно, после слияния сперматозоида и яйцеклетки в маточной трубе оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку, где и продолжает свое развитие. Но всегда всё происходит именно так. Оплодотворенная яйцеклетка может и не попасть в полость матки, задержавшись в одной из маточных труб (95% случаев) или попав в свободную брюшную полость или яичник. Такую беременность называют внематочной.
Причины возникновения этой патологии достаточно разнообразны:
· воспалительные заболевания внутренних половых органов
· врожденные аномалии в строении труб
· доброкачественные опухоли маточных труб
· хирургические операции на маточных трубах
· эндометриоз
· аборты и гормональные нарушения
Все эти факторы способствуют сужению просвета трубы, изменению ее перистальтики и нарушению проходимости.
Проявляется внематочная беременность как нормальная беременность.Происходит задержка месячных, отсутствует аппетит, появляется тошнота, рвота, нагрубание молочных желез. Прерывается внематочная беременность обычно на 4-6-й неделе. При этом ткани зародыша отслаиваются от места своего прикрепления в стенке трубы и могут либо остаться в трубе, либо попасть в брюшную полость.
Однако вместо самопроизвольного прерывания может возникнуть нарушение внематочной беременности из-за разрыва стенки трубы, которая не выдерживает нагрузки. При этом возникает сильная боль внизу живота, сопровождаемая слабостью, бледностью, повышенным потоотделением, и даже потерей сознания. Разрыв трубы может привести к массивному внутреннему кровотечению.
При подозрении на прерывание внематочной беременности необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: класть грелку или лёд на живот, ставить клизмы. Это может только усугубить положение.
При разрыве маточной трубы и внутреннем кровотечении выполняется экстренная операция, при которой врачи удаляют поврежденную трубу. И если при этом вторая труба женщины проходима, то у неё есть возможность забеременеть и родить ребёнка.
В случае ранней диагностики внематочной трубной беременности есть вероятность сохранения целостности трубы с помощью операции (предпочтительна лапароскопическая операция).
Диагностика внематочной беременности проводится с помощью ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком (вводится во влагалище). Этот метод позволяет поставить диагноз уже на второй неделе беременности.
Для профилактики внематочной беременности необходимо вовремя лечить воспалительные процессы в малом тазу, и тщательно готовиться к беременности: сделать комплексное обследование на наличие урогенитальных инфекций (хламидий, микоплазм, уреаплазм и др.) и в случае их обнаружения пройти курс лечения.
При оперативном вмешательстве по поводу внематочной беременности большое значение имеет реабилитация, направленная на подготовку к следующей беременности. Она должна проходить под контролем опытного врача гинеколога. И наступление новой беременности желательно не раньше чем через полгода после операции на трубах.