осложнения родов
Не всегда роды проходят так, как этого хотелось бы роженице и врачам. Иногда происходят нарушения родовой деятельности. Одним из наиболее частых осложнений является слабость родовой деятельности.
При этой родовой патологии схватки с течением времени не усиливаются или даже ослабевают. Раскрытие шейки матки замедляется, а роды затягиваются.
Причин у данного осложнения много. Это может быть и недостаточная готовность организма к родам, перенесенные воспалительные заболевания половых органов, аборты, ожирение, осложнения беременности, утомление женщины в родах.
К слабости родовой деятельности могут привести роды, начавшиеся после длительных (в течение нескольких дней) болей внизу живота, сопровождающихся нерегулярными схватками. Это осложнение носит название патологического прелиминарного периода.
Слабость родовой деятельности выявляется на основании изучения характера схваток, по результатам осмотра, при котором обнаруживается отсутствие раскрытия шейки матки, а также по данным мониторного наблюдения за силой схваток.
При выявлении данной патологии роженицам вводят обезболивающие, седативные и снотворные средства, для того чтобы они смогли отдохнуть. После сна у рожениц обычно развивается хорошая родовая деятельность. Если же это не решает проблемы, то внутривенно вводятся препараты, усиливающие сокращения матки (окситоцин, простагландины). Таким образом, происходит стимуляция родовой деятельности. Если в течение нескольких часов родовая деятельность не усиливается, то производят операцию кесарева сечения.
Довольно часто в процессе родов, когда начинает показываться головка плода, женщине делают эпизиотомию (рассечение промежности от центра в сторону) или перинеотомию (рассечение промежности по направлению к анусу).
Показания к данным операциям следующие:
· угроза разрыва промежности
· острая гипоксия плода (сердцебиение плода становится редким)
· роды в тазовом предлежании - для снижения вероятности травмирования головки
· преждевременные роды (для облегчения рождения недоношенного ребенка, его кости очень хрупкие и легче травмируются)
Осложнением родовой деятельности являются и преждевременные роды, которые начинаются в 28 - 37 недель беременности. Ребенок рождается недоношенным, его органы и системы недостаточно развиты. Масса недоношенного ребенка составляет всего 500 - 2500 грамм. Чем меньше срок беременности, тем больше страдает ребенок в процессе родов. После рождения таких детей помещают в кювез, где поддерживается постоянная температура, влажность и концентрация кислорода. Многих недоношенных детей наблюдают в отделении детской реанимации.
Преждевременные роды могут случиться из-за:
· недостаточности шейки матки
· предшествующих выкидышей
· искусственных абортов
· патологий развития матки
· отслойки плаценты
· предлежания плаценты
· многоплодной беременности
При преждевременном возникновении родов роженице вводят препараты, препятствующие развитию этого процесса, но только в том случае, если шейка матки ещё не раскрылась. Если же раскрытие уже слишком большое, то роды ведут очень бережно, чтобы недоношенный ребенок как можно меньше пострадал. При существовании угрозы серьёзного травмирования ребёнка выполняют операцию кесарева сечения.