секс после родов
После естественных физиологических родов женщине следует возобновлять половые отношения с мужчиной не ранее чем через 4-6 недель. Примерно столько времени занимает освобождение матки от крови и её восстановление после родов (сокращение матки, регенерация повреждённых тканей). Если возобновить сексуальную жизнь раньше, можно занести инфекцию во влагалище, шейку матки и саму матку. Кроме того движения полового члена могут привести к тому, что тромбы, образовавшиеся в поврежденных во время родов сосудах, порвутся и кровотечение возобновится.
Если роды были осложнённые (разрыв промежности или эпизиотомия с последующим наложением швов), то период воздержания увеличится и продлится до полного заживления швов. Это может занять 2-3 месяца. При возобновлении половых сношений большинство женщин отмечают болезненность и дискомфорт, которые могут продлиться некоторое время.
Ещё одной проблемой, которая возникает после родов, является изменение анатомического соотношения половых органов партнеров. Из-за того, что влагалище во время родов очень сильно расширялось, в послеродовом периоде оно какое-то время остается в расслабленном, вялом состоянии. И если до родов женщина испытывала возбуждение и оргазм, то после родов эти ощущения теряются. Этим изменением влияют и на ощущения мужчины. До родов стенки влагалища обхватывали половой член по всей длине, а после родов - только у входа во влагалище. Это также связано с расширением влагалища во время родов. Однако это неудобство временное, и мужчина должен относиться к этому с пониманием.
Для укрепления стенок влагалища необходимо выполнять специальную гимнастику, которая заключается в произвольном сокращении единой мышцы промежности, которая имеет форму восьмерки и охватывает вход во влагалище и задний проход. Для овладения навыка сокращения этой мышцы, нужно медленно втягивать в себя задний проход, стараясь, чтобы при этом сокращалась и мышца, окружающая влагалище. Это упражнение следует делать с частотой 1 раз в секунду по 30 раз каждый час в течение дня.
После кесарева сечения половые сношения возобновляют только тогда, когда разрешит гинеколог. В этом случае сроки индивидуальны. И хотя влагалище не травмируется и не растягивается после кесарева сечения, шов на матке может заживать примерно 4-6 недель.
В течение некоторого времени после родов при половых актах женщина может ощущать сухость во влагалище. Устранить это неудобство можно с помощью смазок, нейтральных кремов, гелей, которые продаются в аптеках.
Иногда женщину могут беспокоить боли в области швов, что является следствием раздражения концов поврежденных нервов в рубцовой ткани. Чтобы избавиться от проблемы, нужно размягчать область шва с помощью мазей, использующихся для келлоидных рубцов («Солкосерил», «Контратубекс»).
Помимо физиологических, возможно возникновение и психологических трудностей, связанных с половой жизнью.
Женщина может бояться возобновления сексуальных отношений, опасаясь того, что повреждения половых органов не до конца зажили. Очень часто причиной сексуального барьера является боязнь боли и просто снижение либидо вследствие послеродовой депрессии.
контрацепция после родов
Если же с половым влечением всё в порядке и противопоказаний к сексу после родов нет, следует подумать о контрацепции. Кормление грудью после родов препятствует наступлению беременности. Пролактин, гормон, под действием которого происходит синтез молока в молочных железах, блокирует процессы созревания и выхода яйцеклетки из яичника. Кормление грудью (лактация) является очень эффективным способом контрацепции, если одновременно присутствуют следующие факторы: · менструации не возобновились (кровянистые выделения из половых путей, возникшие в первые 42 дня после родов не считаются менструацией, а рассматриваются как проявление процесса послеродового восстановления); · ребенок находится на полном или почти полном грудном вскармливании; · после родов прошло менее 6 месяцев. Следует помнить, что интервалы между кормлениями не должны быть менее 4 часов днем и менее 6 часов ночью. Если ребёнок не просыпается ночью и днём проходит более 4 часов между двумя кормлениями, в этом случае грудное вскармливание не может быть надёжной защитой от беременности. В случае если женщина не кормит ребенка грудью, то менструации возобновляются через 6-8 недель. Первые несколько менструальных циклов после родов могут отличаться от тех, что были у женщины до родов. Менструации могут стать более скудными, продолжительными и нерегулярными. С возвращением менструаций возникает необходимость в контрацепции. В настоящее время существует достаточно много способов предохранения от нежелательной беременности: · стерилизация (мужская (перевязка семявыносящих протоков) или женская (перевязка маточных труб)). После стерилизации женщина уже не сможет больше забеременеть. · внутриматочная спираль (вводят на 3-4 неделе после естественных родов и через 6 месяцев после кесарева сечения) · гормональная контрацепция (во время кормления грудью рекомендуется использовать только прогестерон-содержащие препараты (например, чарозетта, норплант, депо-провера), которые выделяются в грудное молоко в минимальных количествах и не оказывают вредного воздействия на развитие ребёнка). · презерватив · диафрагма На 3-4 неделе после родов каждой женщине необходимо пройти осмотр у гинеколога, который и поможет подобрать оптимальный метод контрацепции.