заболевания органов малого таза

1) эндометрит(воспаление эндометрия) Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия), которое может быть вызвано бактериальной, вирусной, грибковой, паразитарной, микоплазменной, а также протозойной и спирохетозной инфекцией. Заболевание развивается после абортов, родов и внутриматочного оперативного вмешательства. Также инфекция может проникнуть в полость матки во время менструации, при половых актах в дни менструации и при других инфекционных заболеваниях. В тяжелых случаях воспалительный процесс может распространиться на мышечный слой матки (миометрий). Существуют следующие виды эндометрита: - гонорейный - туберкулезный - актиномикотический - неспецифический Факторами риска развития заболевания являются: - аборты - осложненные роды - внутриматочные вмешательства (диагностическое выскабливание, гистероскопия, зондирование матки, продувание маточных труб) - использование внутриматочной спирали - снижение иммунитета - несоблюдение правил личной гигиены Симптомы эндометрита обычно появляются на 3— 4 дня после инфицирования. Отмечается недомогание, слабость, повышение температуры, повышение СОЭ и лейкоцитов в крови, боли в низу живота, жидкие гноевидные выделения, увеличенная и болезненная при гинекологическом осмотре матка. Острая стадия эндометрита длится 8—10 дней, и при своевременном и правильном лечении наступает полное выздоровление. При неправильной терапии возможен переход болезни в хроническую форму. Для хронической формы эндометрита характерны частые ноющие боли внизу живота, серозно-гнойные выделения, нарушение менструального цикла, проявляющееся в пост- и пременструальных кровотечениях. У пациенток с хроническим эндометритом часто встречается невынашивание беременности и бесплодие. Это связано с тем, что оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к измененному эндометрию. Лечение эндометрита должно назначаться только врачом после осмотра и анализов. Самолечение крайне не рекомендуется, так как оно может привести к развитию тяжелой формы заболевания. Лечение эндометрита включает применение следующих видов терапии: -антибактериальной -противовоспалительной -обезболивающей -иммунотерапии Антибиотики подбираются в зависимости от чувствительности возбудителя, с учетом особенностей организма пациентки. Антибактериальную терапия проводится до стойкого закрепления терапевтического эффекта. Лечение хронического эндометрита представляет гораздо большую проблему. Здесь очень важен комплексный подход, который повысил бы общую сопротивляемость организма в борьбе с инфекцией. Для лечения хронического эндометрита применяют: -физиотерапию -ультразвук -магнитотерапию -электрофорез с йодом и цинком -бальнеотерапию -озокеритные, парафиновые аппликации на низ живота 2) сальпингоофорит (аднексит) Аднексит (воспаление придатков) – воспалительное заболевание придатков матки: яичников и маточных труб. Аднексит может быть вызван различными инфекциями – хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами, энтерококками, гонококками, стрептококками и др. Заболевание наиболее часто возникает после абортов, родов, введения внутриматочной спирали, а также при половых контактах. Однако инфекция может попасть в придатки и из других очагов воспаления через кровеносные или лимфатические сосуды. Бывают случаи, когда начало заболевания протекает вяло и почти бессимптомно, но чаще всего женщины жалуются на боль в низу живота, которая может отдавать в крестцовый или поясничный отдел позвоночника, а также в бедра. Боль бывает постоянной или периодической, могут появиться серозные или гноевидные выделения из влагалища. Возможно повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия. Такие симптомы характерны для острого воспаления. Без своевременного и правильного лечения заболевание может перейти в хроническую форму, для которой характерны частые обострения, проявляющиеся в виде боли в низу живота при переохлаждении, переутомлении, стрессах, общих инфекционных заболеваниях. У более чем половины пациенток с диагнозом аднексит выявляются нарушения менструального цикла. Менструации становятся болезненными, выделения - слишком обильными или, наоборот, очень скудными, возможны также постменструальные или предменструальные выделения. Женщины с хронической формой аднексита отличаются раздражительностью, плаксивостью, жалуются на быструю утомляемость и бессонницу, а болезненность половых актов приводит к нарушению у них сексуальной функции. Без соответствующего лечения хронический аднексит приводит к: -возникновению спаек -нарушению проходимости маточных труб -внематочной беременности -бесплодию Лечение острого аднексита должно проводиться только врачом в стационарных условиях и включать комплекс мер: -терапию антибиотиками широкого спектра действия -противоспалительные препараты -обезболивающие препараты -приеме витаминов и иммуностимуляторов После снятия острого воспаления, а также при хронической форме заболевания лечение также включает: -физиотерапию -бальнеолечение -применение грязевых и озокеритных аппликаций -вагинальные ванночки -гинекологический массаж 3) пельвиоперитонит (воспаление брюшной полости) Пельвиоперитонит — воспаление брюшины малого таза. Данное заболевание развивается вторично при проникновении инфекции в полость брюшины преимущественно через маточные трубы, через лимфатические и кровеносные сосуды, а также при непосредственном контакте с инфекцией при аппендиците. Пельвиоперитонит делится на серозно-фиброзный и гнойный. При серозно-фиброзном пельвиоперитоните воспалительный процесс ограничен пределами малого таза благодаря развитию спаек между маткой, придатками матки, сальником, петлями тонкой кишки, сигмовидной кишкой и мочевым пузырем. При гнойном пельвиоперитоните такого разграничения нет, и гной распространяется в прямокишечно-маточночное углубление. Основные симптомы пельвиоперитонита: -высокая температура тела -сильная боль в низу живота -вздутие и напряженность мышц передней брюшной стенки -задержка стула и газов -тошнота и рвота -увеличение СОЭ и лейкоцитов в анализе крови Состояние пациентки при пельвиоперитоните крайне тяжелое, однако, при правильном и своевременном лечении улучшение наступает уже в течение 1—2 суток. Лечение пельвиоперитонита Лечение пельвиоперитонита должно проводиться только в условиях стационара. Больной назначают строгий постельный режим, покой, холод на низ живота, антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительную терапию.

По материалам сайта ladydoctor.ru и журнала лечащий врач