миома матки

миома матки

Миома матки - это доброкачественная опухоль, которая развивается в миометрии - мышечной слое матки. В настоящее время это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний женщин в возрасте 30-40 лет, однако, нередко миому матки обнаруживают и в более раннем возрасте. В зависимости от расположения узлов выделяют следующие виды миомы матки: · внутристеночная (интерстициальная), · подбрюшинная (субсерозная), · подслизистая (субмукозная), · межсвязочная (интралигаментарная). В большинстве случаев миома бывает множественной, одновременно растут несколько узлов различной величины. На сегодняшний день нет единого мнения о причинах развития миомы матки. Большинство ученых считают, что опухоль имеет гормонально зависимый характер. Нарушается метаболизм, соотношение половых гормонов, изменяется состояние структура миометрия. Факторы риска развития миомы матки: · наследственная предрасположенность · нарушение репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание беременности); · нарушения менструальной функции; · нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет); · частые аборты и диагностические выскабливания. Симптомы миомы матки Симптомы заболевания зависят от возраста больной, размеров и расположения узлов, сопутствующей патологии. Основные проявления заболевания это: · ноющая боль внизу живота и в пояснице · маточные кровотечения · нарушения мочеиспускания · запоры Нередко миома матки протекает "бессимптомно". Однако чаще всего у женщин с миомой матки удлиняется период функционирования яичников. Менструации становятся обильными, длительными, со сгустками. С наступлением менопаузы (прекращение менструаций), отмечают регресс (обратное развитие) опухоли. Возможно также очень быстрое увеличение размеров опухоли, что может быть связано с развитием отека из-за нарушения питания узлов или со злокачественным перерождением опухоли. К быстрому росту опухоли относят увеличение ее размеров за год или более короткий промежуток времени на величину, соответствующую пятинедельному сроку беременности. Наиболее частым осложнением миомы матки является некроз миоматозного узла, при котором возникает сильная острая боль, повышается температура тела. Возможен также перекрут узла, расположенного на ножке. Из-за большой кровопотери может также развиться анемия (снижение уровня гемоглобина крови). Диагностика миомы матки Следует отметить, что на ранних стадиях формирования опухоли диагностировать ее довольно сложно. Большое значение представляет бимануальное (ручное) обследование для определения формы, размеров и локализации опухоли. Для уточнения диагноза проводят диагностику следующими методами: · ультразвук · эндоскопия (гистеро-, кольпо-, цервико-, лапаро- и кульдоскопия) · рентген Также производят забор тканей миомы для цитологического и гистологического исследования и исключения перерождения миомы в злокачественную опухоль. Лечение миомы матки Лечение миомы матки делится на медикаментозное или хирургическое: Показаниями к хирургическому лечению являются: · кровотечения, приводящие к анемии · опухоль размером 12-13 нед. беременности · быстрый рост опухоли · подбрюшинный узел на ножке · сочетание миомы матки с опухолью яичников, эндометриозом · бесплодие, обусловленное атипичным расположением узлов; · подозрение на озлокачествление миомы · некроз миоматозного узла · подслизистая миома матки · шеечная миома матки · сочетание миомы матки с предраковым состоянием шейки матки. Хирургическое лечение может быть консервативным, когда удаляются только миоматозные узлы (лапароскопическая миомэктомия, гистероскопическая миомэктомия), и радикальным – при удалении всей матки (гистерэктомия (лапароскопическая и лапаротомическая)). Медикаментозное лечение проводится гормональными препаратами, которые приводят к торможению роста и обратному развитию опухоли, а также к коррекции нарушенного менструального цикла. С этой целью применяют прогестерон и его производные (дидрогестерон, ципротерон ацетат), производные андрогенов, норстероиды (левоноргестрел, норэтистерон ацетат). Но наиболее эффективными препаратами в лечении миомы матки являются антигонадотропины (гестринон, даназол), которые обладают антиэстрогенным и антипрогестероновым эффектом, вызывая временное прекращение менструаций (аменорею), а также агонисты гонадотропинрилизинг гормона (диферелин (трипторелин), гозерелин, бузерелин), которые вызывают искуственную менопаузу. Большое значение представляет профилактика миомы матки. Для этого необходимо Избегать абортов, своевременно корректировать гормональные нарушения и лечить гинекологические заболевания.

По материалам сайта medlinks.ru и hiroomc.com